近日，医院胸乳外科收治了一名纵隔肿瘤患者，医师团队为其制定了详细手术方案，在手术室、麻醉科的密切配合下，成功实施州内首例免管单孔胸腔镜手术，术后患者恢复顺利，术后第5天出院。来自三穗县66岁的高大爷因胸闷、胸痛近两个月后，医院进行胸部CT检查发现纵隔占位，胸腺瘤病变直径约5.5cm大小，如不手术，肿瘤将会进一步增大，可能会压迫心脏、大血管导致严重并发症、甚至危及生命，考虑手术难度大，医院医院治疗，3月17日患者高大爷转入医院胸乳外科。经专家团队详细询问病史、细致查体并认真分析胸部CT后，诊断为前上纵隔肿瘤——胸腺瘤，考虑患者有脑梗塞、高血压、肺纤维化病史，合并症较多、年龄较大，专家团队决定为患者实施微创手术切除，并制定出周密的微创手术治疗方案。杨秀华副主任医师介绍说：“本例患者基础疾病较多、体质较差，纵隔肿瘤较大，并紧贴心包压迫心脏，且前上纵隔手术空间极小，这几点决定了既要缩短手术时间、微创完整切除肿瘤，又要避免损伤心肌、大血管等造成大出血，我们术前考虑到此次手术的困难、风险及预后情况，为此我们专家团队做好了充分的准备，保证了手术顺利进行”。3月23日9时，杨秀华副主任医师手术团队在科主任龙建军指导下，为高大爷实施免管单孔胸腔镜微创手术，经过近1小时20分钟的奋战，安全完整切除肿瘤，手术顺利，取得了最佳的手术效果。患者高大爷也高兴地告诉记者：“没想到手术能这么顺利，胸口上钻一个小孔就能完成手术，伤口还做了美容缝合、不需拆线，手术当天就可以下床活动，现在身体感觉特别好，医院胸乳外科微创技术真是名副其实，非常感谢医师高超技术及医疗护理团队的敬业精神”。据悉，单孔胸腔镜较传统胸腔镜手术，胸部减少两个切口，只有一个长约3cm微创小孔，创伤更小，更微创。传统胸外科手术常规为放置胸腔引流管，放置胸管后患者术后活动不方便，卡压肋间神经造成疼痛，且术后住院时间较长。我院胸乳外科大胆创新，采用国内先进的快速康复（ERAS）理念，采取免管技术取得非常好的效果，术后未放置胸腔引流管，大大减轻了患者术后疼痛，使得患者快速康复。此项技术创新属黔东南州首例开展，打破了传统的开胸模式，微创使患者更快康复，体现了医院胸乳外科在微创手术方面不断的努力与进步，进一步与省内外先进技术接轨，打造一流医师团队。图文：杨晓涓胸乳外科编辑：杨晓涓审核：刘亚丽
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